Mastoplastica Additiva: quando farla
Hai idea di sottoporti ad un intervento di mastoplastica additiva ma non sai quando farla e cosa comporta l’operazione? Nella nostra guida trovi tutte le informazioni utili per affrontare questo intervento in totale serenità.
Mastoplastica additiva cos’è e quando farla?
La mastoplastica additiva è uno degli interventi chirurgici più richiesti per rimediare a qualche difetto o per raggiungere una silhouette armoniosa, ma è importante sapere quando è il caso di intervenire o evitare di sottoporsi alla chirurgia.
La mastoplastica additiva viene eseguita per:
- Migliorare la forma ed il volume delle mammelle che non si sono sviluppate in modo completo;
- Riempire il seno svuotato a seguito di allattamenti o cali ponderali;
- Correggere un’asimmetria delle mammelle.
L’intervento consiste nell’inserimento tramite incisioni, che il chirurgo deciderà dove effettuare e con quale metodologia in accordo con il paziente, di protesi sotto ghiandola o sotto il muscolo pettorale per conferire al seno caratteristiche di consistenza, rotondità ed un aspetto più gradevole.
L’obiettivo della chirurgia è correggere l’estetica del seno o rimodellarlo, mantenendo l’armonia e la proporzione del resto del corpo ed avere un aspetto naturale.
Quindi la mastoplastica additiva quando è possibile farla? Per prendere una decisione così importante è bene riflettere e fare attenzione su alcuni punti fondamentali prima di sottoporsi all’intervento, quali:
- Essere una persona con un equilibrio tale da poter prendere la decisione in piena consapevolezza di ciò che comporta, a prescindere l’età;
- Essere in buone condizioni di salute;
- Seguire una corretta alimentazione e uno stile di vita sano.
In moltissimi casi un seno piccolo e poco sviluppato è legato ad una condizione di atrofia o ipotrofia mammaria, collegato ad altre variabili come:
- Una componente costituzionale e genetica;
- Gravidanza o diete, che hanno comportato un aumento o una perdita di peso notevole;
- Svuotamento delle mammelle a causa del processo di invecchiamento.
A quale età si può fare la mastoplastica additiva? L’intervento è consigliato dopo i 22 anni quando è sicuro che lo sviluppo sia avvenuto in modo che i risultati siano al 99% soddisfacenti, anche se non definitivi perché il corpo tende a modificarsi con l’invecchiamento e richiede altri interventi.
La mastoplastica può essere effettuata sopra i 18 anni ed anche oltre i 70 anni, ma non è possibile eseguire l’intervento in gravidanza o durante allattamento.
La mastoplastica additiva è un intervento sicuro quando ci si affida a chirurghi competenti, che garantiscono il rispetto dei massimi livelli di sicurezza.
In ogni caso essendo un intervento chirurgico possono presentarsi delle complicanze quali:
- Infezioni nel sito di intervento che però viene contrastata somministrando una terapia antibiotica preventiva;
- Contrattura capsulare o “rigetto della protesi”, che consiste nella formazione di una cicatrice intorno alla protesi che può provocare dolore e compromettere il risultato estetico dell’intervento;
- Cambiamenti nella sensibilità sia ipersensibile sia iposensibile del seno e dei capezzoli, che sono perlopiù temporanei;
- Dislocazione della protesi;
- Formazioni di pliche cutanee intorno all’impianto;
- Rottura delle protesi.
Mastoplastica additiva: l’operazione
Per agire nel miglior modo possibile durante l’intervento il chirurgo nelle fasi precedenti farà una serie di misurazioni del seno e del torace, valuterà quanto la pelle è tonica e spessa, e stabilirà lo stato della ghiandola mammaria e la sua posizione.
Prima dell’intervento devono essere consegnati i referti delle analisi e degli esami pre-operatori quali l’ecografia mammaria e il prospetto informativo firmato.
Inoltre, devono essere sempre segnalate eventuali terapie farmacologiche e omeopatiche, e possibili allergie ad antibiotici e farmaci.
Prima dell’intervento deve essere osservato il digiuno di almeno 8 ore da cibi e bevande.
L’intervento può essere effettuato durante tutto l’anno ma l’autunno e l’inverno sono le stagioni più favorevoli soprattutto per il decorso postoperatorio, perché non si soffre eccessivamente per il caldo e le medicazioni, e non ci espone al sole in particolar modo per la cicatrice.
L’operazione di mastoplastica additiva viene eseguita in anestesia generale o in locale con o meno sedazione in base al singolo caso clinico, e la durata dell’intervento varia da 1 ora e mezza fino a 3.
Il chirurgo effettua una piccola incisione che varia tra 4-7cm di lunghezza, in base alle caratteristiche del seno della paziente, del contorno (tecnica periareolare) cioè della zona di cute che si trova tutto intorno al capezzolo o nell’area sottomammaria, la quale sarà la via d’accesso per l’inserimento della protesi.
Le tecniche di posizionamento della protesi sono diverse ed è il chirurgo a sceglierla in base allo stato del seno della paziente, quali:
- POSIZIONAMENTO SOTTOGHIANDOLARE: prevede l’inserimento della protesi dietro la ghiandola ed è utilizzata quando il tessuto ghiandolare ha uno spessore sufficiente. È la tecnica meno dolorosa ma c’è il rischio che le protesi possano vedersi o sentirsi al tatto;
- POSIZIONAMENTO SOTTOMUSCOLARE: se lo spessore del tessuto sottocutaneo o della ghiandola mammaria sono ridotti la protesi è inserita dietro al muscolo grande pettorale, in questo caso il risultato è molto naturale perché i margini delle protesi non sono visibili. Inoltre, consente di effettuare visite mammografiche con più facilità rispetto alla tecnica sottoghiandolare.
- POSIZIONAMENTO RETROMUSCOLARE DELLA TECNICA DUAL PLANE: molto diffusa negli USA ed Europa del Nord e prevede che la protesi venga posizionata solo in parte dietro il muscolo pettorale unendo i vantaggi della tecnica retroghiandolare con quelli dell’intervento retromuscolare. Il risultato è un seno naturale, con zona inferiore arrotondata e mammella sollevata.
Prima di richiudere la cute possono essere posizionati dei drenaggi che permettono di aspirare sangue o siero, i quali vengono rimossi dopo 12-48 ore.
La protesi al seno
A prescindere dalla forma e dalle dimensioni, le protesi mammarie sono formate da un involucro di silicone tesaurizzato che contiene gel di silicone ad alta coesività o altre soluzioni come l’idrogel, l’importante è che siano rispettati i requisiti costruttivi imposti dalle vigenti norme di legge.
Durante la prima visita per decidere il tipo di protesi da utilizzare nell’intervento viene fatta un’analisi accurata che tiene in considerazione:
- La condizione anatomica;
- La dimensione del torace;
- La qualità della ghiandola mammaria;
- L’elasticità dei tessuti.
Sulla base di questi aspetti, quindi, vengono valutate la tipologia di protesi e di intervento da effettuare grazie all’ausilio di sistemi computerizzati interattivi.
È possibile scegliere tra protesi diverse per:
- Altezza, larghezza, proiezione e consistenza del gel;
- Forma quali protesi a goccia o anatomiche e protesi semisferiche o rotonde.
La forma scelta della protesi dipende dalle dimensioni della mammella e del torace della donna.
Mastoplastica additiva: il post-operatorio
Se l’operazione viene eseguita in anestesia totale il paziente può rimanere una o due notti in ospedale.
Il bendaggio consiste in fasce elastiche molto strette per comprimere il più possibile e permettere il rilassamento in modo adeguato dei tessuti.
Può essere prescritto per alcune settimane l’uso di una fascia elastica contenitiva allo scopo di mantenere posizionate le protesi nella sede opportuna.
I primi 3-4 giorni del post-operatorio è raccomandato il riposo evitando il più possibile di utilizzare muscoli pettorali, di fumare o emettere colpi di tosse perché potrebbero indurre il sanguinamento delle parti operate.
È normale avere dolore al petto, un po’ di gonfiore e qualche livido ma dopo una settimana, massimo dieci giorni questi sintomi dovrebbero sparire; il dolore in ogni caso può essere tenuto sotto controllo con farmaci analgesici prescritti dal chirurgo.
La prima settimana dovrà essere evitata la guida dei veicoli e il primo mese anche l’attività fisica.
In caso di punti cutanei verranno rimossi in 7-10 giorni dopo l’intervento, ed a seguito deve essere indossato un reggiseno compressivo per un mese.
La convalescenza totale dura all’incirca 2-3 settimane dopo le quali è possibile tornare alla normale vita quotidiana.
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